Afhængigt af definitionen opfylder fire til otte millioner tyskere hvert år kriterierne for behandlingskrævende depression; På hele Europa er der 33,4 mio. Hver tiende tysker - nogle undersøgelser taler endda om næsten hver femte - er den melankoli overvælde mindst én gang i sit liv. En ud af seks af dem vil dø af det! Skræmmende tal. – Og de er stigende, ikke kun i Tyskland. I begyndelsen af det 21. århundrede blev 37 procent flere mennesker i USA behandlet for depression end i 1980. På amerikanske universiteter anses hver sjette kvindelige studerende for at være patologisk deprimeret. Ingen virker sikre fra den nye nationale lidelse, ikke engang en 24-årig fodboldmillionær på højden af sin karriere, som tilfældet med Sebastian Deisler beviste. Og den tyske landsholdsmålmand Robert Enkes selvmord er også et trist bevis.
De advarer allerede Verdenssundhedsorganisationen
(WHO), at i udviklede lande koster ingen anden sygdom - med undtagelse af hjerte-kar-sygdomme - i dag flere sunde leveår. Depression skader ikke kun sjælen, men også kroppen. Ifølge undersøgelser dør deprimerede mennesker tre til fire gange oftere af et slagtilfælde eller efter et hjerteanfald end mentalt raske mennesker, de udvikler lettere knogleskørhed og er dårligere i stand til at forsvare sig mod kræftsvulster. WHO skriver i sin årsrapport, at det at være deprimeret påvirker livet lige så meget som blindhed eller paraplegi.
Allerede for 10 år siden, i anledning af et satellitsymposium som led i den tyske psykiatri-årskongres (DGPPN 2004) i Berlin Prof. Dr. Hans Jürgen Møller, München, påpeger, at der stadig er et klart diagnostisk og terapeutisk underskud inden for depressive sygdomme: Ud af omkring 4 millioner behandlingskrævende depressioner/år behandles 60-70 % af familielæger, men kun 30 til 35 % er diagnosticeret. som depression, og kun 6 til 9 % behandles tilstrækkeligt med antidepressiva, med en maksimal 3-måneders compliancerate på 4 % (Undersøgelsesdata fra 1994-1997, Hegerl 2004) Den økonomiske skade er tilsvarende høj. Ifølge skøn fortærer depressive sygdomme i Tyskland 17 milliarder euro hvert år, i USA er det mellem 44 og 70 milliarder dollars afhængigt af undersøgelsen, hvoraf XNUMX milliarder alene skyldes tabt produktivitet, fordi deprimerede medarbejdere ofte bare hænger rundt. svagt på arbejdet.
Hvor kommer denne epidemi af depression fra?
Forventer verden med sine krav om mobilitet, fleksibilitet, individualisme og personligt ansvar for meget af os? Da Sovjetunionen kollapsede og dermed hele folkeslags liv og fremtidsplaner faldt Wolfgang Rutz, WHO's regionale repræsentant for Europa, at i mange østeuropæiske lande steg en hel "klynge" af sygdomme og adfærd pludselig. "Dette omfattede depression, men også alkoholmisbrug, selvmord, hjerte-kar-sygdomme, risikabel adfærd og en vilje til at bruge vold," lister Rutz. "Det var som en seismograf for stressen i samfundet." Mange af disse ting er også stigende i resten af Europa. Og undersøgelser viser, at depression er stigende, især i højt industrialiserede lande.
NeurotoSan® mod depression
Der er ingen tvivl om, at milde depressive stemninger, som kan påvirke enhver på et tidspunkt, ikke kan sammenlignes med ægte, dyb depression. Men skelnen er ofte svær. Læger advarer om, at i for eksempel Tyskland bliver to tredjedele af alle depressioner ikke korrekt anerkendt og behandlet - med nogle gange fatale konsekvenser. Eksperter antager, at omkring 90 procent af selvmord (i Tyskland 11000 om året) og selvmordsforsøg (hvis antallet skønnes at være tidoblet) bliver begået i forbindelse med en depression.
Powerful Alliance: Depression og diabetes
Depression og diabetes går hånd i hånd med usædvanlig hyppighed. Så bestemt F Cassidy og kolleger i en undersøgelse, hvor næsten 10 procent af 345 indlagte maniodepressive patienter også led af diabetes mellitus. Denne andel var næsten tre gange højere end i befolkningen generelt. Det vides endnu ikke, hvordan denne mærkelige alliance opstod. Genetiske årsager er lige så mulige som hormonelle (hypercortison), diabetiske vaskulære forandringer, overlappende cerebral dysfunktion eller bivirkninger af psykofarmaka.
Resultaterne af en japansk undersøgelse tyder på, at depressive symptomer kan være uspecifikke forløbere for en senere manifestation af type 2-diabetes. Ind i af N. Kawakami og ansatte omfattede oplysninger fra 2.764 mandlige ansatte i en industrivirksomhed. Alle var blevet spurgt skriftligt om depressive symptomer. 2.380 personer (= 86 procent) deltog i en anden undersøgelse otte år senere. De fandt, at moderate til svære niveauer af depressive symptomer var forbundet med en 2,3 gange øget sandsynlighed for at udvikle type 2-diabetes inden for de næste otte år. Skulle der opstå en årsagssammenhæng mellem de to fænomener, ville dette åbne op for en ny mulighed for forebyggelse af diabetes mellitus. Som terapeutiske undersøgelser antyder, virker dette perspektiv ret realistisk. Hvordan skal man beskrive F.Okamura og kolleger undersøgte tre deprimerede patienter, hos hvem insulinresistensen blev forbedret blot ved at komme sig over deres depression med medicin.
En undersøgelse af PJ Lustman og medarbejdere, hvor type 2-diabetikere fik psykoterapeutisk behandling. Det randomiserede studie involverede 51 patienter, som udover deres stofskiftesygdom også led af svær depression. Hos diabetikere, der blev behandlet med kognitiv terapi, forbedredes depressionen ikke kun langt hyppigere (85 procent) end i kontrolgruppen (27,3 procent). Den metaboliske status (vurderet ud fra glykeret hæmoglobin) var også signifikant bedre ved en opfølgende undersøgelse (F. Cassidy et al.: Forhøjet hyppighed af diabetes mellitus hos indlagte maniodepressive patienter. Am. J. Psychiatry 1999 (156) 1417-1420; N. Kawakami et al.: Depressive symptomer og forekomst af type 2-diabetes blandt japanske mænd Diabetes Care 1999 (22) 1071-1076 F Okamura et al: Insulinresistens hos patienter med depression og dens ændringer i det kliniske forløb af depression: en rapport om tre tilfælde ved brug af minimal modelanalyse Internal Medicine 1999 (38) 257- 260; PJ Lustman et al.: Kognitiv adfærdsterapi til depression ved type 2 diabetes mellitus. Et randomiseret kontrolleret forsøg Ann Intern Med 1998 (129) 613-621)
Blodtryksfald efter måltid som tegn på depression
Hvis ældre menneskers blodtryk falder markant efter at have spist, kan de risikere at blive deprimeret. Som en undersøgelse af S Schwartz og kolleger viser, at disse mennesker har et øget antal somatiske symptomer på depression. Tilsyneladende er der forskellige sammenhænge mellem denne form for blodtryksfald og depressive symptomer end mellem ortostatisk hypotension og depression. I sidstnævnte tilfælde er især affektive symptomer mere udtalte, hvilket tilskrives nedsat blodgennemstrømning til hjernen. Schwartz og kolleger gav 17 personer på 50 år og derover et standardiseret flydende måltid og målte derefter deres blodtryk. Den følgende dag blev depressive symptomer registreret ved hjælp af tungeskalaen. S. Schwartz et al.: Postprandialt systolisk blodtryk og subsyndromal depression. Eksperimentel Aldringsforskning 2001 (27) 309-318
Deprimeret af betablokkere: en myte vakler
Lister over lægemidler, der fremmer depression, nævner også jævnligt gruppen af betablokkere. Ifølge R Kohn denne praksis har et presserende behov for revision. Fordi mange undersøgelser ikke kunne identificere en tilsvarende sammenhæng. I det omfang caserapporter tyder på sådan noget, må de spørge sig selv, om den underliggende sygdom, der førte til brugen af betablokkeren, er mere tilbøjelig til at udløse depression. Især lader disse rapporter næsten altid spørgsmålet om, hvorvidt depressive symptomer allerede havde eksisteret før brugen af betablokkeren stå åbent. Kohn kritiserer også den praksis, at det i undersøgelser og case-rapporter for det meste ikke-psykiatere stillede diagnosen depression i forbindelse med brugen af betablokkere. Denne gruppe mennesker kan have været forudindtaget, da forbindelsen mellem betablokkere og depression er en del af standard medicinsk viden. Kohn påpeger, at der i de fleste relevante anmeldelser dog ikke var nogen klar sammenhæng. Den almindelige praksis med at bruge betablokkere (især pindolol) til forstærkning i antidepressiv behandling passer heller ikke ind i det overordnede billede. Derfor, siger Kohn, bør myten om de "depressionsudløsende betablokkere" begraves. R. Kohn: Betablokkere en vigtig årsag til depression: en medicinsk myte uden beviser. Medicin og sundhed/Rhode Island 2001 (84) 92-95
Øger depression blodtrykket?
En prospektiv undersøgelse af K Davidson og kolleger på 3.343 unge voksne, der var mellem 18 og 30 år gamle ved undersøgelsens start. I disse, efter 5 år ved hjælp af Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale (CES-D) registrerede hyppigheden af depressive symptomer. Det viste sig, at personer med en høj score (16 og højere) udviklede forhøjet blodtryk (= højere end 160/95 mm Hg) signifikant hyppigere over de næste fem år end personer med en meget lav score (≤ 7). For at skelne mellem sorte og hvide undersøgelsesdeltagere var effekten dog kun signifikant for sorte (som udviklede tre gange så mange hypertension). Selv for moderate depressionsscore (8-15) var sammenhængen signifikant hos sorte undersøgelsesdeltagere. K. Davidson et al.: Forudsiger depressionssymptomer tidlig forekomst af hypertension hos unge voksne i CARDIA-undersøgelsen? Arch. Intern. Med. 2000 (160) 1495-1500
Symptomer på depression som forløbere for slagtilfælde
Depressive symptomer fordobler risikoen for at få et slagtilfælde i fremtiden. En prospektiv undersøgelse af T Ohira og kolleger, hvor 879 kvinder og mænd i alderen mellem 40 og 78 år blev fulgt i 10,3 år. I denne periode forekom 69 slagtilfælde. Andelen af dem, der havde rapporteret depressive symptomer i begyndelsen af undersøgelsen, var dobbelt så høj blandt dem, der havde haft et slagtilfælde, sammenlignet med dem, der ikke havde. Denne sammenhæng forblev for iskæmisk slagtilfælde selv efter at have taget højde for mange variabler. Den relative risiko steg med niveauet af depressionsscoren på tungedepressionsskalaen: 40 og flere point var forbundet med en 6,4 gange relativ risiko. Forfatterne nævner, at en australsk undersøgelse i 1998 allerede havde observeret lignende forhold. De peger på, at depression tilsyneladende øger aktiveringen af blodplader i form af en stressreaktion. Dette ville forklare, hvorfor depressive symptomer er forbundet med en øget risiko for slagtilfælde. Samtidig åbner der sig interessante muligheder for forebyggelse af slagtilfælde gennem depressionsscreening og behandling. T. Ohira et al.: Prospektiv undersøgelse af depressive symptomer og risiko for slagtilfælde blandt japanere. Slagtilfælde 2013 (32) 903-908
Kan der være veje ud af denne tidsbombedepression?
Inden for etnomedicin, såsom TCM og Ayurveda, er depression kendt fra urtiden. Planteekstrakter, som allerede er meget anerkendte i vestlig medicin - baseret på verificerbare forskningsresultater - kan bruges til at behandle mild til moderat depression og har de samme, hvis ikke bedre, terapeutiske resultater end nogle kemiske antidepressiva.
Hvordan et par planter erklærer krig mod depression.
Rekrutter naturmedicin med kombinationen af urteekstrakterne Hypericum og Rosavin repræsenterer et alternativ til adskillige farmaceutiske eller kemiske produkter til behandling af depression og angstlidelser? Videnskabelige undersøgelser synes nu at understøtte dette. Klaus Linde fra det tekniske universitet i München fandt for nylig i en meta-analyse, at Hypericum er mere effektivt end placebo og tilsvarende effektivt som standard antidepressiva til mild til moderat depression. ... Læs venligst med her
Hvilke erfaringer har personer med depression haft med et naturmiddel, der indeholder de to urteekstrakter?
Flere og flere mennesker, der lider af angstlidelser og depression, sætter nu deres lid til fytofarmaci (fytofarmaci beskæftiger sig med forarbejdning af de tørrede - eventuelt også friske - plantedele til det færdige lægemiddel) og naturlægekunder for at opnå mere livskvalitet .